盆腔炎

女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎,包括急性盆腔炎、慢性盆腔炎、盆腔腹膜炎、附件炎(急性附件炎、慢性附件炎、输卵管炎、卵巢炎)、子宫炎(急性子宫内膜炎、慢性子宫内膜炎、急性宫颈炎、慢性宫颈炎)、盆腔结缔组织炎等。可一处或几处同时发病,是妇女常见病之一。

【疾病名称】盆腔炎

【别名】盆腔炎,妇科炎症

【好发部位】输卵管

【相关症状】

疾病基本知识

是否属于医保:医保疾病

发病部位:盆腔 卵巢

传染性:无传染性

多发人群: 女性

相关症状: 下腹疼痛 腰骶部酸痛 发烧 白带增多 月经失调

诊疗知识

就诊科室: 妇科

治疗费用: 市三甲医院约(1000——3000元)

治愈率: 85%

治疗方法: 药物治疗

相关检查: 妇科B超 妇科炎症检查 盆腔充气造影 白带常规检查

去医院必看

最佳就诊时间: 无特殊,尽快就诊

就诊时长: 初诊预留3天,复诊每次预留1天

复诊频率/诊疗周期: 门诊治疗:每日就诊至炎症初步控制后,每周复诊至逐步拉长复诊周期,不适随诊。严重者需入院治疗或手术治疗。

就诊前准备: 建议,就诊前一天晚8点起禁食,就诊当天选择8:00~9:00时段空腹就诊。就诊当天穿着易穿脱衣物,以便医生检查。

发病原因

  盆腔炎疾病病因:

  1、产后或流产感染(30%):

  急性盆腔炎引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染,宫腔内手术操作术后感染,经期卫生不良,邻近器官的炎症直接蔓延, 急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎,急性输卵管炎,输卵管积脓,输卵管卵巢脓肿,急性盆腔结缔组织炎,急性盆腔腹膜炎,败血症及脓毒血症等。

  2、体质差异(20%):

  慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致,它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水,输卵管卵巢炎及输卵管

鉴别

  盆腔炎鉴别诊断

  一、诊断

  1、急性盆腔炎有急性感染病史,下腹隐痛,肌肉紧张,有压痛及反跳痛,伴有心率快,发热,阴道有大量脓性分泌物,病情严重时可有高热,头痛,寒战,食欲不振,大量的黄色白带有味,小腹胀痛,压痛,腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心,腹胀,呕吐,腹泻等;有脓胀形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难,尿频,尿痛等,包块位于后方可致腹泻。

  2、慢性盆腔炎全身症状为有时低热,易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠,精神不振,周身不适等,下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累,性交后,月经前后加剧,由于慢性炎症而导致盆腔淤血,月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。

  二、鉴别

  急性盆腔炎的主要鉴别诊断有:急性阑尾炎,异位妊娠,

检查

  盆腔炎检查:

  1、分泌物直接涂片。

  2、病原体培养。

  3、后穹窿穿刺 。

  4、超声波检查: 主要是B型或灰阶超声扫描,摄片。

  5、腹腔镜检:腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

  6、男性伴侣的检查 :这有助于女性盆腔炎的诊断,可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者,或者可以发现有较多的白细胞,如果对所有PID患者的男性伴给予治疗,不论他们有无尿道炎症状,则对减少复发显然是非常有意义的。

治疗方法

  盆腔炎西医治疗:

  一、心理治疗:一般治疗解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。

  二、物理疗法温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。

  三、药物治疗:1、急性盆腔炎

  (1)抗生素:宜联合用药,最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。

  1)青霉素G:每日240万一1000万单位,静脉滴注;病情好转后减至每日80万一160万单位,分次肌肉注射。

  2)红霉素:每日1-1.5g,静脉滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。

  3)庆大霉素:每日16万一32万单位,静脉滴注或分2-3次肌肉注射。

  4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射···

并发症

  盆腔炎并发症:

  1、急性盆腔炎在劳累、后以及月经前期加重、病情严重的会有月经不调、不孕等并发症,慢性盆腔炎常见并发症有盆腔积液

  2、盆腔炎症性不孕症:指妇女盆腔急、慢性炎症所致之夫妇同居3年以上不能受孕。

  3、盆腔炎性肿块:为女性盆腔脏器的炎症未得到正规、有效地治疗,导致盆腔慢性炎症性组织学改变,从而导致盆腔炎性肿块发生。

  4、盆腔脓肿:多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗,化脓形成盆腔脓肿,这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧,脓液流入于盆腔深部。

护理

  盆腔炎护理:

  1、杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带多,质粘稠,所以要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。

  2、月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘而入,造成感染。

  3、被诊为急性或亚急性盆腔炎患者,一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位,以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过劳累,做到劳逸结合,节制房事,以避免症状加重。

  4、发热患者在退热时一般出汗较多,要注意保暖,保持身体的干燥,出汗时给予更换衣裤,避免吹空调或直吹对流风。

  5、要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者说明病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于正常(微酸味)说病情有所好转。

  6、急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅,并观察大便的性状。若见便带脓或有里急后重感,要立即到医院就诊,以防盆腔脓肿溃破肠壁,造成急性腹炎。

预防

  盆腔炎预防:

  1、杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多,质粘稠,所以要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。

  2、月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘机而入,造成感染。

  3、被诊为急性或亚急性盆腔炎患者,一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位,以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过于劳累,做到劳逸结合,节制房事,以避免症状加重。

  4、发热患者在退热时一般汗出较多,要注意保暖,保持身体的干燥,汗出后给予更换衣裤,避免吹空调或直吹对流风。

  5、要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者,说明病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转;

  6、急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅,并观察大便的性状。若见便中带脓或有里急后重感,要立即到医院就诊,以防盆腔脓肿溃破肠壁……

饮食保健

  盆腔炎饮食保健

  1、盆腔炎食疗方:

  组成:土茯苓50克、芡实30克、金樱子15克、石菖蒲12克,猪瘦肉100克。

  用法:清水适量,慢火煲汤,加食盐调味,饮汤食肉。

  功效:本方功效健脾补肾,解毒祛湿。适应慢性盆腔炎、阴道炎宫颈炎。土茯苓百合科植物块状根茎,性味甘淡、平,功能健脾、解毒、利湿。芡实,又名鸡头实,性味甘、涩平。归脾、肾经。功效补脾祛湿,益肾固精,涩能收敛,可治白带过多。《本草纲目》:“止渴益肾,治小便不禁,遗精白浊带下。”金樱子性味酸平,功能固精补益。上两味组方芡实与金樱子,又名水陆二仙丹,乃古代治遗精白浊,妇女肾气不摄白带妙方。石菖蒲味辛气温,善“舒心气,畅心神,怡心情,益心志妙药也”,清芬之气,利气化浊,祛邪疗带。故以上4种药组成的食疗方,性味平和,不寒不燥,对防治慢性盆腔炎颇这恰当。

盆腔炎常见关联搭配用药

盆腔炎常见用药

盆腔炎的治疗药物有很多,常见的有丹黄祛瘀胶囊妇科千金片等。

月经失调

由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多,卵巢功能损害时可能会出现月经失调,小康给您介绍一下。

调经促孕

盆腔炎的发生往往累及双侧输卵管,造成管腔粘连、甚至完全阻塞,使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍,导致不孕,小康给您介绍一下。

白带异常

盆腔炎的发生,一般会伴随着白带异常的情况发生,小康给您一起介绍。

提高免疫力

免疫力低下,炎症容易反反复复,注意调理,增强免疫力,减少复发。

盆腔炎治疗全面攻破

提供全面的盆腔炎治疗药物:西药、中药、保健品等,同时提供一些辅助的器械。同时为盆腔炎患者提供全国相关的治疗医院

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