月经不调

月经失调也称月经不调,是妇科常见病。表现为月经周期、持续时间或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因多样,如激素改变、节育器、避孕药、怀孕、哺乳或焦虑等,一些原发或全身性疾病如甲亢、多囊卵巢病、子宫内膜息肉或增厚、子宫肌瘤、血液病、内分泌病等也可引起月经失调。

【疾病名称】月经不调

【别名】月经失调,月经失调

【好发部位】卵巢

【相关症状】

疾病基本知识

是否属于医保: 非医保疾病

别名: 月经失调

发病部位: 卵巢 子宫

传染性: 无传染性

多发人群: 女性

相关症状: 月经量多 月经稀少 月经失调 子宫出血

诊疗知识

就诊科室: 妇科

治疗费用: 市三甲医院约(2000——5000元)

治愈率: 69%

治疗方法: 药物治疗

相关检查: 盆腔和阴道B超 宫颈癌筛查 妇科B超 性激素六项检查

去医院必看

最佳就诊时间: 在月经来潮之前用药

就诊时长: 3个月

复诊频率/诊疗周期: 1-2个月

就诊前准备: 在家洗净外阴部,看病前要排空小便,即清楚自己末次月经的日期

典型症状

典型症状:月经量多 月经稀少 月经失调 子宫出血 小腹冷痛 经期提前 月经推迟 月经周期改变 生理性闭经

1.不规则子宫出血 :具体包括:月经过多或持续时间过长或淋漓出血。

2.功能失调性子宫出血:指内外生殖器无明显器质性病变,而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种,常见于青春期及更年期

3.闭经:是妇科疾病中常见的症状,可以由各种不同的原因引起。

4.绝经:绝经意味着月经终止,指月经停止12个月以上。但围绝经期常有月经周期和月经量的改变。表现为月经周期缩短,以滤泡期缩短为主,无排卵和月经量增多。

发病原因

一、引起月经不调的生理因素:

1、情绪异常引起月经失调情绪异常。长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤,都可导致月经失调或痛经闭经。这是因为月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的,卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制,所以无论是卵巢、脑下垂体,还是下丘脑的功能发生异常,都会影响到月经。

2、寒冷刺激引起月经过少甚至闭经起居无度。据研究,妇女经期受寒冷刺激,会使盆腔内的血管过分收缩,可引起月经过少甚至闭经。因此,妇女日常生活应有规律,避免劳累过度,尤其是经期要防寒避湿。

3、节食引起月经不调过度节食。有关专家研究表明,少女的脂肪至少占体重的17%,方可发生月经初潮,体内脂肪至少达到体重22%,才能维持正常的月经周期。过度节食,由于机体能量摄入不足,造成体内大量脂肪和蛋白质……

鉴别

诊断标准:

(1)依据临床症状:

(2)依据辅助检查:妇科内诊,妇科超声,内分泌激素,宫颈液基细胞学检查,宫腔镜检查,其他系统检查如甲状腺、肾上腺、血压、血糖,必要时行头颅 CT 检查。

月经不调鉴别诊断月经不调是一种症状,就像发烧、肚子疼一样,只是某种疾病的一个外在表现。比如肚子疼可能是阑尾炎,或者肠梗阻,或者宫外孕破裂等等,所以肚子疼本身不重要,重要的,是究竟哪种疾病引起的肚子疼,医生就要针对这种疾病进行治疗。

因此临床上需要结合月经不调的症状和体征,做妇科检查等来与绝大多数疾病相鉴别,接下来列举几个和月经不调容易混淆或难以鉴别的疾病,但与月经不调相关的疾病远不止于此:

1.宫外孕:月经的表现是阴道……

检查

1.B超检查

反映子宫、卵巢及盆腔情况。

2.细胞学检查

脱落细胞检查,以检查卵巢功能及排除宫颈恶性病变。

3.活组织检查

确定病变的性质,多用于肿瘤的诊断。

4.内分泌测定

目前可以测定卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、雌激素、孕激素、睾酮、三碘甲腺原氨酸、四碘甲腺原氨酸、促甲状腺激素等下丘脑、卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈黏液、基础体温及子宫内膜活检等。

5.X线检查

子宫碘油造影可了解子宫内腔情况,有无黏膜下肌瘤或息肉。

6.宫腔镜或腹腔镜检查

观察子宫腔及盆腔器官的病变。

7.其他

酌情作肝、肾功能及血液系统的检查。必要时作染色体检

治疗方法

一、西医治疗月经不调

确诊为神经内分泌功能失调所致的月经病,在治疗上应根据病情的轻重及患者的具体情况,采用不同的治疗方案。月经病给患者带来的主要问题有以下几方面,治疗也要从解决病人的这些问题人手:

1.针对病因治疗对于病理原因,需要针对其具体病因进行相应治疗。

2.止血与纠正贫血由于经期长及经量多造成。除一般止血措施外,可酌情选用激素或刮宫止血。予口服补血药物或输液治疗。

3.调整周期可采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗,也可用中药治疗。

4.不孕下丘脑一垂体一卵巢轴中的一个或多个环节功能失调引起无排卵,是月经病的病理生理基础之一,也是不孕的原因之一,是许多患者迫切要求解决的问题。有些患者虽然排卵但黄体功能不足,也能引起不孕。根据患者情况选择不同的治疗,改善卵巢的功能或代替垂体及下丘脑的部分功能。

并发症

月经不调并发症:

月经不调合并的症状,主要还是来源于原发病,可能会出现以下症状:

(1)痛经:于月经来潮前数小时即感到疼痛,经时疼痛逐步或迅速加剧,历时数小时至2-3日不等,疼痛呈阵发性或痉挛性,通常位于下腹部,放射到腰骶部或大腿内侧,部分患者有后背痛,恶心、呕吐或腹泻,每随月经周期而发,严重者可伴冷汗淋漓、手足发冷,甚至昏厥;

(2)经前期综合征:分为两个方面,一,生理症状如头痛、乳房胀痛、肢体浮肿等;二,精神症状,精神紧张、情绪不稳定、注意力不集中、烦躁易怒、抑郁、失眠,思想不集中、工作效率低等等;

(3)多囊卵巢综合征:部分月经不调患者可出现多囊卵巢综合征,表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛和肥胖等症状,双卵巢呈多囊性增大;

(4)面部、颈部和胸部皮肤发红:部分月经不调患者在绝经期前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状,反复出现短暂的面部、颈部及胸部皮肤阵阵发红,伴有红热,继之出汗。一般持续1~3分钟。症状轻者每日发作数次,严重者十余次或更多,夜间或应激状态易促发。

护理

月经不调患者在日常生活中的注意事项:

(1)合理安排生活,重视蛋白质、维生素及微量元素的摄入,保持心情舒畅,注意锻炼身体;

(2)保持外生殖器的清洁,预防感染;

(3)防治绝经前期月经不调,重视绝经后阴道出血;

(4)每年定期妇科检查及肿瘤普查,做到早发现、早诊断、早治疗;

(5)保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张;

(6)保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物;

(7)避免寒冷刺激,注意保暖;

(8)应避孕至月经停止 12 个月以上;

(9)围绝经期应注意补充钙质,预防……

预防

预防月经不调

1、了解卫生常识自月经初潮起,就应学习、了解一些卫生常识,对月经来潮这一生理现象有一个正确的认识,消除恐惧及紧张心理。注意经期及性生活卫生,防止经、产期间上行感染,积极预防和治疗可能引起经血潴留的疾病。

2、注意保暖在月经期间要注意保暖,防止寒邪侵袭;注意休息、减少疲劳,加强营养,增强体质;应尽量控制剧烈的情绪波动,避免强烈的精神刺激,保持心情愉快;平时要防止房劳过度,经期最好不要进行性生活。

3、饮食调理经前和经期忌食生冷寒凉之品,以免寒凝血瘀而痛经加重月经量多者,不宜食用辛辣香燥之物,以免热迫血行,出血更甚。

饮食保健

一、月经不调的食疗方:

1、大枣20枚,益母草10克,红糖10克,加水炖饮汤,每日早晚各1次。适宜于经期受寒所致月经后延,月经过少等症。

2、鸡蛋2个,益母草30克,将鸡蛋洗净,同益母草加水共炖,蛋熟后去壳再煮20分钟,吃蛋饮汤。适宜于瘀血阻滞所致的月经过少,月经后延症。

3、红高粱花、红糖各适量,水煎,分2次饮服。适宜于月经提前、经量多而鲜红者。

4、当归、生姜各10克,羊肉片100克,加水同煮,熟后加盐,饮汤食肉。适宜于月经后延、量少、腹冷痛等症。

5、米醋200克,豆腐250克,同煮熟,饭前吃,1次吃完。适宜于经期过短、血色深红、量多的壮实女性。

6、生山楂肉50克,红糖40克。先煎山楂去渣,冲入红糖、趁热饮。适用于……

月经不调常见关联搭配用药

月经不调常见用药

月经不调的治疗药物有很多,常见的有逍遥丸大黄蛰虫丸麒麟丸等。

月经量少

月经量过少,月经经期过短治疗一般以活血化瘀,益气养血调经为主,常用益气养血调经用药有哪些?小康来介绍。

月经量多

女性每个月的生理期固定流失血液,月经量大让身体的气血随着经血流出,平常也没有个补充调理的意识,治疗一般以调补虚损,补气摄血为主,小康为您推荐月经量过多常用药。

月经提前

中医认为,月经提前为虚,虚损则补益,女性月经提前,一般治疗以补益气血为主,补益气血常用药有哪些呢?小康为您介绍常用药。

月经延后

中医认为,月经延后是实,瘀滞则去淤生新,女性月经延后一般治疗以养血调经,活血祛瘀,疏肝理气为主,小康为您推荐月经延后常用药。

痛经

每月经历一次苦难,痛经痛到冒冷汗、站不起来,月经不稳定,忽前忽后的没个准儿,主要是气血不足没有及时调理的原因,小康为您推荐中药调理帮您减轻烦恼。

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