阴道炎

阴道炎是女性生殖道感染最常见的疾病,是不同疾病引起的多种阴道黏膜炎性疾病的总称,每个年龄阶段都可发病,易反复发作。常见阴道炎包括滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎、萎缩性阴道炎、婴幼儿性阴道炎等。临床上以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点,可有性交痛、尿痛、尿急等症状。

【疾病名称】阴道炎

【别名】

【好发部位】阴道

【相关症状】

疾病基本知识

是否属于医保: 医保疾病

发病部位: 阴道

传染性: 该病不具备传染性

多发人群: 育龄期女性

相关症状: 排尿时外阴灼热、瘙痒或疼痛 白带增多 尿急 尿痛 性交疼痛

诊疗知识

就诊科室: 妇科

治疗费用: 医院不同,收费标准也不尽一致,三级甲等医院约100-10000元

治愈率: 90%

治疗方法: 局部用药、全身用药、男女双方同时治疗

相关检查: 妇科检查 白带常规检查 阴道妇科常规检查

去医院必看

最佳就诊时间: 不在月经期间

就诊时长: 3天

复诊频率/诊疗周期: 7-30天

就诊前准备: 清洁会阴处

典型症状

1.细菌性阴道炎:表现为白带增多。白点为灰色或灰绿色。有烂鱼恶,月经后或性交后恶臭加重。

2.滴虫性阴道炎:常伴泡沫样分泌物,不同程度瘙痒,少数有灼热感。白带增多变黄绿色。偶尔可发生尿频尿急、尿痛血尿,会腹痛腹泻、粘液便。

3.念珠菌性阴道炎:外阴及阴道灼热瘙痒。白带呈凝乳状或片块状,阴道粘膜高度红肿,课件白色鹅口疮样斑块附着,易剥离,或形成浅溃疡,严重者可遗留瘀斑。

4.老年性阴道炎:阴道分泌物增多,外阴瘙痒等,常伴有性交痛。

5.幼儿性阴道炎:主要为阴道脓性分泌物及外阴瘙痒。

发病原因

1、不注意个人的卫生。例如不进行阴部的清洁,不勤洗勤换内衣内裤、卫生巾不洁净等,这些都很容易就会引起阴道炎

2、不洁性生活引起。部分患者的阴道炎与性生活有关,如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等,男女双方一些细菌交叉性的感染,也易导致阴道炎。

3、男性不注意清洁。由于清洁不及时,男性霉菌(如白色念珠菌)、滴虫(如阴道毛滴虫)和病毒(如人类乳头状病毒)等感染很常见,其中的HPV致癌病毒尤其危险。这些都是因为男性会阴部的护理不当造成的。

4、滥用抗生素。滥用一些抗生素类的药物以及过度的清洁外阴也对导致阴道炎。阴道炎有自己的免疫平衡环境,过度清洁会破坏这种平衡,反而促使了阴道炎。

鉴别

阴道炎鉴别诊断

1、主要是各类阴道炎的鉴别。详细的见症状诊断的具体描述。

2、与其他阴道疾病鉴别阴道癌的主要临床表现有:阴道不规则出血,性交后出血及绝经后出血;白带增多,甚至阴道有水样、血性分泌物伴有恶臭;随着病情发展可出现腰、腹痛,大小便障碍(包括尿频、尿血、尿痛及便血便秘等)。

检查

阴道炎检查

(一)妇科检查通过常规妇科检查,初步筛选可能性疾病,并取分泌物标本做必要的检查。

1.阴道内诊限于有性经验的女性,医生用带着手套的食指和中指,轻轻插入你的阴道,触摸子宫颈的地方,同时利用另外一只手按压腹部,就可检查出到底子宫有无增大,或是输卵管、卵巢有无肿大或肿瘤的现象。

2.直肠腹部双合诊用左手中指及食指分开双侧大阴唇以右手食指(较小幼儿进入食指有困难时也可用小指)伸入肛门与腹部另一手互相配合,触摸阴道内有无异物子宫大小及盆腔情况。直肠检查还可协助取阴道分泌物。方法是直肠的手指向前挤压阴道后壁,另一手拿以消毒的玻璃管边挤压直肠边抽吸阴道分泌物。

(二)白带常规检查阴道清洁度,是否有霉菌、滴虫、细菌(线索细胞、脓细胞)感染。

1.pH值化验时常用pH值来表示酸碱度,正常时pH为4.5,患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升,可大于5~6。

治疗方法

一、阴道炎西医治疗

(一)一般治疗保持外阴清洁干燥,避免搔抓。治疗期间禁止性生活。内裤及洗涤用的毛巾,应煮沸5~10分钟以消灭病原体,并应对性伴侣进行治疗。

(二)清洗液使用2%~4%的小苏打水冲洗阴道,每日1~2次,2周为1疗程。用0.5%~1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道,每日1次。用1:5000高锰酸钾液坐浴,每日2次,每次15~30分钟。

(三)药物治疗

1.滴虫性阴道炎

(1)口服杀灭滴虫药物,如灭滴灵,每次200毫克,每日3次,共7日。服后化验滴虫,如为阴性,应于下次月经后继续治疗1个疗程,巩固疗效。

(2)甲硝唑2g单次口服,或甲硝唑400mg每日2~3次,连服7日。不能耐受口服药物可选用阴道给药,甲硝唑阴道泡腾片200mg,每日1次,连用7次。

并发症

阴道炎并发症

1、滴虫性阴道炎可并发滴虫性尿道炎膀胱炎、肾盂炎,由于滴虫能吞噬精子,可引起不孕症,影响性生活等;

2、念珠菌性阴道炎并发其他性病,如AIDS、尖锐湿疣、淋病及非淋菌性阴道炎等。

3、非特异性阴道炎引发阴道粘连,阴道积脓或宫腔积脓,易引起盆腔炎,胎膜早破和绒膜羊膜炎等;

4、细菌性阴道炎发生殖器感染,盆腔炎、肾周炎、性交痛等。

护理

阴道炎护理:

1.治疗期间禁止性交,或采用避孕套以防止交叉感染。

2.月经期间宜避免阴道用药及坐浴。宜淋浴。不宜盆浴;宜蹲式厕所,不宜坐式厕所。大小便后应从前向后擦。

3.反复发作者应检查丈夫的小便及前列腺液,必要时反复多次检查,如为阳性应一并治疗。

4.阴道炎患者应稳定情绪,怕养性情,并根据患者的性格和发病诱因进行心理治疗,加强锻炼,增强体质,提高自身免疫功能。

5.积极消除诱发因素,及时治疗生殖器官各种炎症。老年期阴道炎患者应穿柔软、舒适、透气好的全棉内裤。不要用碱性肥皂、高锰酸钾溶液等含药溶液清洗外阴部,用清水洗外阴时不要洗阴道里面。

预防

阴道炎预防:

1、注意个人卫生、保持外阴清洁干燥;

2、勤洗换内裤,不与他人共用浴巾、浴盆,不穿尼龙或类似织品的内裤,患病期间用过的浴巾、内裤等均应煮沸消毒。

3、避免不必要的阴道冲洗,以免破坏阴道粘膜屏障,且可造成大量优势乳杆菌的丢失。

4、避免不洁或混乱性生活,外出洗浴泡温泉等也要注意卫生,加强防护,避免病原菌侵入。

5、注意合理应用广谱抗生素及激素。糖尿病患者应特别注意皮肤及外阴清洁。

6、防止滥用抗菌素,因为大量抗菌素的使用,将使作为优势菌的乳杆菌被抑制或大量减少,引起病源微生物大量增殖,成为异常优势菌,从而会导致生殖道感染的发生。

7、随着年龄增长,雌激素水平下降,阴道粘膜抵抗力也随之降低。若炎症反复发生,可在医生指导下局部或全身补充雌激素。

8、最重要的还是增加机体抵抗力,保持良好的卫生习惯,抵抗各种感染的发生。

饮食保健

阴道炎饮食保健

(一)阴道炎食疗方(仅供参考)

1、双蛸汤

制作:将桑螵蛸8克,海螵蛸、关沙苑、鹿角霜、金樱子各15克,白术10克,水煎,一次服。

按语:温肾健脾,固精止带,主治细菌性阴道炎,证届肾虚,症见带下增多,清稀透明,伴腰酸膝软,头晕耳鸣,大便溏薄等。

2、白果乌鸡汤

制作:将乌鸡1只(约500克)活宰,去毛、内脏,洗净;莲子肉30克、糯米15克、胡椒少许洗净。把白果10枚、莲子肉、糯米、胡椒装入鸡腹腔内,封口后,放至炖盅内并加盖,隔水用文火炖2-3小时,至鸡熟烂,调味供用(可分2—3次食,饮汤,食肉、白果等)。

3、马齿苋

制作:将鲜马齿苋50克洗净,冷开水再浸洗一次,切小段,搅拌机搅烂,榨取鲜汁,加入蜂蜜25毫升调匀,隔水炖熟即可,分2次饮用。

按语:清热解毒,利湿止带,主治细菌性阴道炎,证属湿热或热毒内盛者。马齿苋又叫瓜子莱,性味酸寒,功能清热解毒,化湿止带,对志贺杆菌、宋内杆菌、斯氏杆菌、费氏痢疾……

阴道炎常见关联搭配用药

阴道炎常见用药

阴道炎的治疗药物有很多,常见的有妇炎平阴道泡腾片克霉唑阴道片等。

细菌性阴道炎

细菌性阴道病主要表现为阴道分泌物增多,有鱼腥味,尤其性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感;针对这种病菌一般选用抗真菌、抗滴虫、抗细菌药物。

念珠菌性阴道炎

念珠菌性阴道炎主要病因为阴道菌群失调;也可见于性接触传播,被污染的衣物用具,消毒不合格的卫生巾、卫生纸、护垫;一般药房推荐使用以下药物。

滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎是由毛滴虫引起,寄生人体的毛滴虫有阴道毛滴虫等,分别寄生于泌尿生殖系统、肠道和口腔,与皮肤病有关的是阴道毛滴虫所引起;小康药师推荐以下药物。

老年性阴道炎

老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,致病菌易入侵繁殖引起炎症,主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感,一般用户常用治疗药物。

阴道炎治疗全面攻破

提供全面的阴道炎治疗药物:西药、中药、保健品等,同时提供一些辅助的器械。同时为阴道炎患者提供全国相关的治疗医院

更多关注