龟头炎

龟头炎(balanitis)指龟头黏膜的炎症,而包皮炎指包皮及其黏膜面的炎症。临床上,两者常同时存在,统称为龟头包皮炎(balanoposthitis)。

【疾病名称】龟头炎

【别名】龟头黏膜炎,阴茎头炎,龟头黏膜炎,阴茎头炎

【好发部位】阴茎

【相关症状】

疾病基本知识

是否属于医保: 医保疾病

别名: 龟头黏膜炎,阴茎头炎

发病部位: 阴茎

传染性: 有传染性

多发人群: 青壮年

相关症状: 尿道口有红斑和水肿 龟头瘙痒 阴茎表浅性溃疡 阴茎和阴囊水肿

诊疗知识

就诊科室: 男科 泌尿外科

治疗费用: 市三甲医院约(1000——2000元)

治愈率: 90%

治疗方法: 药物治疗(请阅读龟头炎的药物治疗)

相关检查: 浆细胞 真菌检查 皮损">皮损

去医院必看

最佳就诊时间: 水肿性红斑、糜烂、渗液和出血时

就诊时长: 一个月

复诊频率/诊疗周期: 3个月

就诊前准备: 在家洗净外阴部,看病前要排空小便

典型症状

  一、症状:

  1、包皮龟头炎表现为包皮红肿、灼痛、排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转,可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀、重者可有浅小溃疡或糜烂,表现有脓液。

  2、包皮龟头炎发病初期可见龟头和包皮表面水肿、充血,尿道口周围发红并出现创面、糜烂,并可发展成浅表的溃疡,有脓性分泌物流出,病人自觉阴茎头处发痒或有灼热感,随后疼痛,念珠菌性很多人并不了解。溃烂后可流脓、味臭。严重者还会有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛。

  3、另外如为霉菌感染性的念珠菌性龟头炎,症状为为龟头粘膜红斑、局部还有水肿、表现比较光滑、边缘轻度脱屑,并可有丘疹和小脓疮向周围扩大形成龟头糜烂。反复发作的龟头包皮炎,可引起包皮干裂,纤维化和龟头硬化性改变。

  二、诊断标准:根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。按实验室检查及病理特征分类诊断。

  三、分类:

  1.急性浅表性龟头炎(acute superficial balanitis) 是龟头急性炎症,常由于创伤、摩擦、肥皂、清洁剂等刺激局部而引起。主要表现为局部水肿性红斑、糜烂渗液,严重时可出现水疱和大疱。继发细菌感染后形成溃疡面,并有脓性分泌物。上述症状可由局部摩擦、包皮翻转不良、分泌物积聚,刺激创面而使炎症加重。自觉疼痛与压痛。局部炎症显著者,可伴有轻度全身症状。

  2.环状糜烂性龟头炎(circinate erosive balanitis) 临床表现有两型。一种是Reiter病的早期表现;另一种是持久性、复发性龟头炎,伴环状或多环状损害。初起为龟头及包皮处红斑,逐渐扩大,呈环状或多环状,以后形成浅表溃疡面。包皮翻转不良者由于分泌物在局部积聚,常继发感染而使症状加重,失去其环状特征而不易与浅表性溃疡区别。

  3.念珠菌性龟头炎(candidal balanitis) 念珠菌性龟头炎可为原发性,也可为继发性。后者常继发于糖尿病患者,老年消耗性疾病及抗生素和激素治疗之后。临床表现为红斑,表面光滑,边缘轻度脱屑,并有卫星状分布的丘疱疹和小脓疱,缓慢向四周扩大,境界一般清楚。腹股沟部也可被累及。急性发作时龟头黏膜呈水肿性红斑,境界不清楚,可有糜烂、渗液。病变部位镜检和培养可找到念珠菌。反复发作的念珠菌性龟头炎,可引起包皮干裂,纤维化和硬化改变。

  4.浆细胞性龟头炎(plasma cell balanitis or plasma cell balanitis of zoon) 是包皮内侧和龟头的一种慢性炎症,伴浆细胞浸润。惟一至数个境界清楚的炎性红斑,表面湿润有光泽,有时可伴有糜烂和点状出血。外观像未干透的防龋涂膜,表面有似辣椒粉样的细小斑点。病理切片可见表皮萎缩,角质层和颗粒层消失,真皮乳头内大量浆细胞浸润,毛细血管扩张,有含铁血黄素沉着。

  5.云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎(micaceous and keratotic pseudoepotheliomatous balanitis) 好发于老年人,多有包皮环切手术史。表现为龟头上出现被覆银白色云母状鳞屑的疣状赘生物,似银屑病样损害,可形成皲裂及溃疡,患处逐渐失去弹性,日久呈萎缩性改变。组织病理示表皮角化过度,角化不全,呈假上皮瘤样增殖,棘层肥厚,真皮上部慢性炎症细胞浸润。

  6.此外,阿米巴、滴虫感染时也可引起龟头炎。阿米巴性龟头炎多来自肠道阿米巴病,滴虫性龟头炎有与滴虫感染的女性性交史等。分泌物可找到阿米巴原虫或滴虫。

发病原因

  一、发病原因

  是由各种不同原因引起的急慢性炎症,如包皮过长、创伤、局部物理因素刺激和感染因素等。

  二、发病机制

  局部物理因素刺激和感染因素等,引起龟头黏膜的急慢性炎症。

鉴别

  1、急性浅表性包皮龟头炎初起时局部潮红,阴茎的皮肤发红、肿胀,自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮,可见包皮内面及龟头充血糜烂,有渗液,甚至于出血。继发感染后可见小溃疡,有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛,患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。

  2、环状溃烂性包皮龟头炎在龟头和包皮上,可见红斑,逐渐扩大,呈环状,可形成浅表性溃疡面。

  3、白色念珠菌性包皮龟头炎包皮和龟头可见红斑,表面光滑,并有小疱疹,红斑的边缘较清楚,急性发作时有糜烂、渗液。

  4、滴虫性包皮龟头炎龟头起丘疹和红斑,逐渐扩大,边缘清楚,红斑上可见针头大小的小水疱,最后形成糜烂面。建议您及早去医院进行就诊。明确诊断。

检查

  1.念珠菌性龟头炎 病变部位镜检和培养可找到念珠菌。

  2.阿米巴、滴虫感染时分泌物可找到阿米巴原虫或滴虫。

  3.浆细胞性龟头炎 病理切片可见表皮萎缩,角质层和颗粒层消失,真皮乳头内大量浆细胞浸润,毛细血管扩张,有含铁血黄素沉着。

  4.云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎 组织病理示表皮角化过度,角化不全,呈假上皮瘤样增殖,棘层肥厚,真皮上部慢性炎症细胞浸润。

治疗方法

  龟头炎一般治疗

  一、治疗

  保持局部清洁,避免刺激。感染明显时,可全身应用敏感抗生素。急性期糜烂渗出者选用高锰酸钾溶液或雷琐辛利凡诺溶液湿敷。溃疡面每天换药,并作物理治疗。亚急性期的结痂浸润可用新霉素糠馏油糊剂,干燥脱屑者可用皮质类固醇软膏。病因明确者应针对致病因素进行特殊处理。如念珠菌性龟头炎可口服氟康唑和伊曲康唑,局部应用咪康唑类。阿米巴性龟头炎用依米丁,滴虫性龟头炎用甲硝唑(灭滴灵)。包皮过长者,待急性炎症控制后进行包皮环切术。

  二、预后

  目前没有相关内容描述。

  龟头炎辨证论治

  包皮龟头炎的中医外治方:

  (1)七叶一枝花60g,生甘草30g,煎水外洗。

  (2)蛇床子、苦参、地肤子、白鲜皮各30g,枯矾10g,煎水外洗。

  (3)青黛散外用。

  (4)黄柏适量,以猪胆汁炙透为末,外敷患处。

  (5)川楝子、黄连、瓦松、川椒、葱根、艾叶各等份,煎水外洗。

  (6)马鞭草鲜叶300g,捣液外敷患处。

  (7)生银杏适量,捣碎外搽。

  (8)蚌壳、黄连、青黛各等份,研细末外敷。

  (9)金银花、防风各6g,薄荷、黄柏、甘草各3g,水煎外洗。

  (10)番木鳖散:番木鳖(煅成灰)30g,冰片6g,研细末,外敷。

  (11)甘参蛇柏汤:苦参30g,蛇床子20 g,黄柏15g,荆芥、生苍术各12g,水煎外洗。

  (12)下疳方:冰片、珍珠、轻粉、孩儿茶各适量,研为细末,干者香油调敷,湿者干末敷。

  (13)龟头炎方:蛇床子、黄芩、金银花、苦参各30g,黄连、紫草、香附、鱼腥草各20g,大黄、川芎、甘草各10g,冰片4g,煎水外洗患处。

  (14)神异散:孩儿茶、没药、五倍子、龙骨各6g,珍珠3g,共研为细末,先将枸杞子熬水洗患处,后敷上药。

  (15)金银花、荆芥、朴硝、蛇床子、甘松、白芷、槟榔各30g,煎水外洗。

  (16)珍珠膏外用。

  (17)威灵仙15g,煎水外洗。

  (18)蛤粉散:蛤粉、煅石膏各30g,轻粉、黄柏各15g,共研为细末,麻油调搽外用。

并发症

  包皮龟头炎易导致如下并发症:

  1、前列腺炎睾丸炎附睾炎、输精管等器官的炎症。如果不能及时有效治疗,相互合并感染,对生殖健康会造成很大的伤害;

  2、引发泌尿系统疾病:包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染,多见于膀胱炎肾炎肾盂肾炎等,急性期发病处理不当可危及生命;

  3、导致性功能障碍:包皮龟头炎症期,龟头部性感应神经受炎症的损伤,使得男性在性生活中易早泄,进而导致阳痿的发生;

  4、造成不育症:由于包皮内隐藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道,降低了精液质量,并且破坏精卵细胞,导致不育的发生。

护理

  龟头炎一般护理

  (1)注意局部卫生,每日清洗龟头和包皮,如包皮过长要及时治疗,必要时作包皮环切术,及时清洁包皮垢很有必要。

  (2)避免不洁性交,洁身自好。

  (3)夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活,及时治疗,如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。

  (4)对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏,以免引起更加严重的感染。

  (5)如形成溃疡或糜烂要及时换药,每日换药2次,避免不适的刺激。

预防

  龟头炎预防

  家用简妙方

  (1)上翻包皮,局部用1:5000高锰酸钾液清洗,并保持干燥。如包皮不能上翻,可切开包皮背侧,以利引流和清洗。

  (2)可在医生指导下服用某些抗生素类药物治疗。

  (3)炎症消退后,包茎或包皮过长者宜作包皮环切术。

  (4)龟头炎后应注意忌食辛辣燥热食物。

  (5)物过敏所致的包皮龟头炎。

  危害

  1、危害生殖系统健康:包皮龟头炎易导致前列腺炎睾丸炎附睾炎、输精管等器官的炎症。如果不能及时有效治疗,相互合并感染,对生殖健康会造成很大的伤害;

  2、引发泌尿系统疾病:包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染,多见于膀胱炎肾炎肾盂肾炎等,急性期发病处理不当可危及生命;

  3、导致性功能障碍:包皮龟头炎症期,龟头部性感应神经受炎症的损伤,使得男性在性生活中易早泄,进而导致阳痿的发生;

  4、造成不育症:由于包皮内隐藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道,降低了精液质量,并且破坏精卵细胞,导致不育的发生;

  5、导致干燥性闭塞性龟头炎:为包皮龟头炎比较严重的一种病理损伤,不但破坏了包皮龟头的正常生理结构和美观,夫妻性生活质量也受到严重影响。

  日常护理

  (1)注意局部卫生,每日清洗龟头和包皮,如包皮过长要及时治疗,必要时作包皮环切术,及时清洁包皮垢很有必要。

  (2)避免不洁性交,洁身自好。

  (3)夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活,及时治疗,如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。

  (4)对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏,以免引起更加严重的感染。

  (5)如形成溃疡或糜烂要及时换药,每日换药2次,避免不适的刺激。

饮食保健

  龟头炎饮食原则

  1、龟头炎食疗:

  1)丝瓜1条,粳米50g,白糖适量。先煮粥至半熟,入丝瓜待粥煮熟,去丝瓜加糖,食粥,可清热解毒,凉血消痈。

  2)绿豆50g,粳米100g,共煮粥服食,能清热解毒,消水肿。

  3)冬瓜饮:嫩冬瓜(约500g) 1个,洗净带绿皮切成片,加水适量,少许食盐、调料,煮熟食用,有清热利湿的功效。

  4)赤小豆50g,粳米500g,煮粥食用,能清热解毒,利水消肿。

  5)猪蹄4只洗净,加葱50g,食盐适量,放入锅中文火炖煮至熟烂,分顿吃肉喝汤,有解毒消肿之功效。

  6)鲜香椿叶250g,洗净,切碎,调面糊和食盐少许,素油500g,烧热,把糊料放入油中,炸黄捞出,食之。能清热利湿,解毒消肿。

  2、在饮食上宜清淡,多食新鲜蔬菜和水果。

  3、龟头炎患者吃什么对身体不好:

  1)忌食剌激性食物:如辣椒、芥末等。

  2)香烟、饮酒等嗜好应戒除。

龟头炎常见关联搭配用药

龟头炎常见用药

龟头炎指龟头部由外伤、刺激或感染等因素引起的黏膜炎症。在患病期间,各位要注意用药。

治疗泌尿感染中成药

中成药治疗以清热消炎、利尿止痛为治疗切入点,从而改善感染所致症状,如尿频尿急尿痛等。

消除炎症西药

泌尿感染是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。由此,使用抗菌药抗菌消炎是首要的。

医院常搭中成药

医院常用治疗方案:抗菌药抗感染+清热消炎改善症状。

独特治疗民族药

少数民族地区有着独特的自然条件和生活习俗,长期实践形成了对某些疾病独特的治疗经验以及用药。

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