鼻炎

鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿,患者经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状。临床的各种鼻炎:急性鼻炎、慢性鼻炎(慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎)、过敏性鼻炎(季节性鼻炎、常年性鼻炎)、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、药物性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎、过强反射性鼻炎等。

【疾病名称】鼻炎

【别名】

【好发部位】鼻

【相关症状】

疾病基本知识

是否属于医保: 医保疾病

发病部位: 鼻

传染性: 该病不具备传染性

多发人群: 所有人群

相关症状: 流鼻涕 鼻塞 嗅觉丧失 头痛 鼻痒

诊疗知识

就诊科室: 耳鼻喉科

治疗费用: 市三甲医院约(1000——3000元)

治愈率: 90%(急性鼻炎治愈率90%,慢性鼻炎治愈率20-

治疗方法: 药物治疗

相关检查: 前鼻镜检查 鼻部检查 鼻腔检查 鼻内激发试验

去医院必看

最佳就诊时间: 早发现,早治疗

就诊时长: 2天

复诊频率/诊疗周期: 1--2周(急性鼻炎1-2周,慢性需1-2年)

就诊前准备: 清洁好鼻腔

典型症状

  一、症状体征:

  鼻炎症状有很多种,依据鼻炎的种类不同,鼻炎症状也有所不同,鼻炎症状主要有鼻塞、流涕、打喷嚏、

  鼻炎类型头痛、头昏等,鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻,而夜间,静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时,居下侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞,间或嗅觉减退,头痛、头昏,说话呈闭塞性鼻音等症状。

  二、临床的各种鼻炎:

  1、急性鼻炎:

  常见的鼻腔粘膜急性炎症,为病毒感染,并常继发细菌感染。主要症状为鼻堵塞和分泌物增多,早期为清水样涕,后变为粘液脓性鼻涕,病人可有低热和全身不适。检查见鼻粘膜充血肿胀。

  2、慢性鼻炎:

  是常见的多发病,由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。

  间歇性或交替性鼻塞,鼻涕常为粘液性或粘脓性,偶呈脓性。嗅觉可有不同程度的减退,说话呈闭塞性鼻音。

  由慢性单纯性鼻炎而来,是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。此时粘膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差,从而危害鼻的生理功能。

  鼻内发干,鼻腔分泌物减少,发痒、灼热感,常诱使患者挖鼻,引起小量鼻出血,嗅觉一般不减退。

  3、过敏性鼻炎:

  眼睛发红发痒及流泪;鼻痒,鼻涕多,多为清水涕,感染时为脓涕;鼻腔不通气,耳闷;打喷嚏(通常是突然和剧烈的);眼眶下黑眼圈(经常揉眼所致);经口呼吸;嗅觉下降或者消失等。

  季节性鼻炎:发病有显著季节性是季节性鼻炎的临床特点。患者每到花粉播散季节便开始发病。发病时眼痒,结膜充血,严重者水肿,以致误诊为常见的结膜炎。

  患者常年发病,症状与季节性鼻炎相同,但总的程度不如季节性鼻炎重。患者眼部症状较轻或无,主要是发作性喷嚏、鼻塞和流涕。

  4、干燥性鼻炎:

  干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系。系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩、分泌减少引起,粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂。

  5、萎缩性鼻炎:

  主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩,虽然鼻腔比较宽大,但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能,且因鼻内干痴形成,患者仍感通气不畅。当有细菌感染时,其毒素及排泄物等产生恶臭气味。

  6、干酪性鼻炎:

  是一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚,有恶臭,日久侵蚀软组织和骨质,发生鼻内、外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。

  7、药物性鼻炎:

  是不恰当的鼻腔用药长期持续作用损害鼻粘膜纤毛的结构,从而影响鼻粘膜的生理功能,产生临床病症。

  8、血管运动性鼻炎:

  鼻部症状每天累计超过1小时,病程长达一个月以上排除其他鼻炎者。鼻粘膜组织学改变表现为杯状细胞增多,血管扩张,腺体增生和组织水肿。

  9、嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎:

  无变态反应依据的鼻分泌物嗜酸细胞增多,表现有高反应性鼻病症状,即可诊断本病。

  10、过强反射性鼻炎:

  症状发作来去迅速,以喷嚏为主,可有轻度鼻塞;鼻塞为间断性,持续时间短;少有鼻溢;变应原皮肤试验和鼻分泌物细胞学检查皆属阴性;抗组织胺药、抗胆碱药疗效不明显;整个病程常呈阶段性,间歇期较发病期长。

发病原因

  一、病因:

  在健康状态下,鼻腔中可检测出以下几种致病菌,如表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、伪白喉杆菌、革兰阴性细菌、凝固酶阴性葡萄球菌(伪白喉棒状杆菌)、非致病性奈瑟菌、α-溶血性链球菌、非溶血性链球菌、微球菌;厌氧菌有丙酸杆菌、普氏菌、厌氧球菌、梭杆菌以及消化链球菌等;还有少量真菌、嗜血杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和脑膜炎奈瑟菌等。 健康儿童鼻中道检出的细菌为要为典型的病原菌:流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺炎链球菌。

  正常情况下,鼻腔排毒功能保证上述细菌不超过人体可承受的数量。若遇诱发因素如受凉、淋雨、过度疲劳等,鼻腔排毒功能降低,上述细菌得以长时间停留于鼻腔内并大量繁殖,进而引发感冒。感冒炎症长期存在则易恶化为鼻炎

  二、发病机制:

  有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体,其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有作者发现,孪生与普通人群中的发病率无显著差异。

  易感性的产生源于抗原物质的经常刺激,但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实,变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人,且有较强释放化学介质的能力。

  刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类:

  1.吸入性变应原

  通过呼吸吸入鼻腔。此类变应原多悬浮于空气中。

  并不是所有植物花粉都能引起发病。只有那些花粉量大、植被面积广、变应原性强并借助风来

  传播的花粉才最有可能成为变应原。由于植被品种的差异,不同地区具有变应原性的花粉也不同。

  在自然界分布极广,主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝和孢子皆具有变应原性,但以孢子较强。

  属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小一般为300~500μm。主要寄生于居室内各个角落,其中以床褥、枕头、沙发垫等处内的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体,皆可成为变应原。

  动物皮屑是最强的变应原之一。

  对易感个体若长期与有关动物接触,则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的皮屑,也可激发出鼻部症状。

  是引起常年性鼻炎的常见变应原物质之一。其构成相当复杂,是各种物质的大杂烩,包括了动物性、植物性和化学性等多类物质。

  2.食入性变应原

  指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。其作用于鼻粘膜的方式十分复杂,至今仍不甚清楚,牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果,甚至某种蔬菜,都可成为变应原。

鉴别

  应与感冒相鉴别:

  经常将鼻炎当成感冒进行治疗,服用抗感冒和抗生素,没有疗效,导致误诊误治,延误病情。

  1、首先感冒具有较强的传染性,所以多数为群发,如家庭、学校、工作环境等;鼻炎不传染,但可以遗传;

  2、感冒的打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部症状往往是持续性的,会连续几天,随感冒的控制,症状逐步减轻,最后缓解;而鼻炎发作则呈阵发性,鼻炎一般不会伴有发烧,而感冒通常是伴有发烧的。

  3、鼻炎的喷嚏频频,而感冒时喷嚏较少,鼻痒不明显。

  4、感冒时全身症状较重,如发冷、发热、四肢无力、肌痛、头痛、咽痛、胃肠道不适等,而鼻炎仅仅表现为鼻部症状或伴发哮喘皮肤过敏;

  5、感冒的病程较短,通常1-2 周即可,而慢性鼻炎则病程较长,常年反复发作。

检查

  可行以下检查以明确诊断:

  1.前鼻镜检查。

  2.X线鼻泪管造影明确有无并发鼻窦感染。

  3.鼻腔分泌物涂片检测致病菌。

  4.鼻腔分泌物细菌培养 药敏。

  5.必要时病毒检查,需特殊培养、分离与鉴定。

治疗方法

  鼻炎一般治疗

  鼻炎西医治疗

  鼻炎的主要症状是鼻塞,所以治鼻炎要用鼻粘膜膜收缩剂,如滴鼻净等药物,每天的点药次数以维持通气为标准。如果用药后不能维持通气,则需要进行手术治疗,如鼻甲切除。

  在治疗鼻炎方面,药物治疗都只能是暂时性的缓解症状体征,对于从根本上解决疾病来说,效果不大。再者,经常服用抗生素类药物,容易使细菌变异,产生抗药性。目前医学上最先进的治疗鼻炎的手段是微创技术,以其治疗彻底、微创无痛、安全性和可靠性高等特点逐渐成为了治疗鼻类疾病的新选择。

  鼻炎辨证论治

  鼻炎中医治疗

  中药治疗鼻炎:常用中药鼻正清、中草药配方:苍耳子30克、柴胡20克、薄荷35克、蔓荆子40克、川芎30克、枳壳 25克、龙骨粉10克,手工工序,精心选药、晾晒、研磨,内服,一日三次,不仅对过敏性鼻炎有效果,对其他鼻炎效果均佳。

护理

  很多鼻炎患者本身体质差,抵抗力和免疫力低下,略受风寒或外源因素的诱发就会发作,很难根治。

  慢性鼻炎的病人由于病程日久,常伴有全身不适及容易烦躁等表现,居住室内应保持空气新鲜,冬季气温变化不应太大,注意休息,坚持治疗。鼻炎患者多做低头、侧头动作,以利鼻窦内脓涕排出。

预防

  鼻炎预防方法,生活中注意如下几点:

  1、少食辛,辣,炸,炒之属热性之品。如辣椒,生姜,炸油条,烧饼,饼干,快餐面等。同时海鲜及冰冻鱼,鱿鱼,虾米等咸海产品容易刺激透发炎症,这类食品最好不食。

  2、饮食多样化。多食含维生素较多的蔬菜,水果。如苹果、新鲜蔬菜、菠菜、胡萝卜等。

  3、平时鼻局部及额面部可用热水热敷或用电吹风局部加温也可以,使局部的血液循环改善以达到治疗的目的。

  4、保持心情开朗,不要总是想着使人烦恼之事,开开心心过好每一天。

  5、起居劳作有度,注意休息,上网不要通宵达旦。

  6、积极锻炼身体,最简单有效锻炼方法是坚持晨跑,以增强身体的抗病能力。

  7、预防感冒,感冒往往引发过敏性鼻炎复发,为此若患外感应及时及早治疗。

  8、病中注意休息,多饮水,增加营养。

  9、避免与感冒患者接触,特别是手的接触。

  10、有保持个人良好卫生习惯能减少鼻病毒感冒的传播。

饮食保健

  鼻炎食疗方:(仅供参考)

  1.丝瓜藤煲猪瘦肉,清热消炎,解毒通窍,主治慢性鼻炎急性发作,萎缩性鼻炎,鼻流脓涕,脑重头痛。

  取近根部的丝瓜藤3~5克洗净,猪瘦肉60克切块,同放锅内煮汤,至熟加少许盐调味,饮汤吃肉,五次为一疗程,连用1~3个疗程自愈。

  2.辛夷煮鸡蛋:通窍,止脓涕,祛头痛,滋养扶,正主治慢性鼻窦炎,流脓涕。

  用辛夷花15克,入沙锅内,加清水2碗,煎取1碗;鸡蛋2个,煮熟去壳,刺小孔数个,将砂锅复火上,倒入药汁煮沸,放入鸡蛋同煮片刻,饮汤吃蛋。

  3.柏叶猪鼻汤;消炎通窍,养阴扶正,主治鼻流臭涕。

  取猪鼻肉66克刮洗干净,用生柏叶30克,金钗斛6克,柴胡10克同放砂锅内,加清水4碗煎取1碗,滤除药渣,冲入蜜糖60克,30度米酒30克,和匀饮之。

  4.黄花鱼头汤:扶正祛邪,补中通窍。主治慢性萎缩性鼻炎,感冒频繁。

  取胖头鱼100克,洗净后用热油两面稍煎待用。将大枣15克去核洗净,用黄花30克,白术15克,苍耳子10克,白芷10克,生姜3片共放砂锅内与鱼头一起煎汤,待熟吃肉饮汁。

  5.羊粉:主治慢性鼻炎。取羊睾丸一对,洗净后,放瓦片或砂锅内焙黄(不可炒焦炒黑),研成细末,用温开水或黄酒送下。每对睾丸一日分二次服完,连续用2-3天见效。

  6.黄芪粥:黄芪400g, 百术230 g, 防风240g,桔梗120g,甘草60g,米20g(一天用),除了米之外,将其他材料磨成粉,拌匀,放入干燥容器(有盖)保存。将400cc水和米放入锅里,大火煮沸,再用小火煮20分钟。将(1)的10g磨粉放入(2) 中,小火煮沸,灭火盖上盖等5分钟即可。

  鼻炎患者吃什么对身体不好?

  1、忌食牛肉、含咖啡 因饮料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄、小麦。

  2、忌食冷饮:过冷食物会降低免疫力,并造成呼吸道过敏。

  3、忌食剌激性食物:如辣椒、芥末等,容易剌激呼吸道黏膜。

  4、忌食特殊处理或加工精制的食物。

  5、忌食含人工色素的食物:特别是黄色五号色素。

  6、避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、单钠麸氨酸盐等食物添加物。

  7、动物内脏亦应少食。香烟、饮酒等嗜好应戒除。

  8、慎食芹菜、酒酿等发物。

鼻炎常见关联搭配用药

鼻炎常见用药

鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿,患者经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状。各位患者要注意用药。

哮喘防治,呼吸更顺畅

过敏性鼻炎和过敏性哮喘属于同一种疾病,过敏性鼻炎是上呼吸道疾病,哮喘是下呼吸道疾病。因此,过敏性鼻炎没有合理治疗的话,很有可能会发展为过敏性哮喘

鼻窦炎防治,健康好呼吸

过敏性鼻炎常常会出现鼻腔有粘液的情况,如果任由发展,没有及时治疗的话,可能会引起感染,转变成鼻窦炎,带来一定的危害,日常应多加注重防范。

注重健康,预防中耳炎

咽鼓管是连接鼻子与耳朵的,其一端开口于耳朵的中耳腔,另一端开口于鼻子的鼻咽部。所以鼻腔感染很容易通过咽鼓管扩展到中耳腔,引起中耳炎。

增强免疫力,减少感冒鼻炎发作

人体内有一个免疫系统,可以抵御病原菌侵犯,免疫系统功能的失调会对人体极为不利,引起一系列疾病,日常需提高免疫,以防疾病发生,一般顾客选择以下产品。

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