低血压

低血压是体循环动脉压低于正常的总称。一般来说按常规测量法,测得成人肱动脉血压低于90/60mmHg(12.0/0.8kPa)时,可称为低血压。

【疾病名称】低血压

【别名】血压过低,血压过低

【好发部位】血液血管

【相关症状】

疾病基本知识

是否属于医保: 医保疾病

别名: 血压过低

发病部位: 血液血管

传染性: 无传染性

多发人群: 所有人群

相关症状: 头晕 无力 疲乏 心前区隐痛 蹲下起来后眼前发黑

诊疗知识

就诊科室: 心血管内科

治疗费用: 市三甲医院约(1000——2000元

治愈率: 90%

治疗方法: 西医药物治疗、中医治疗治疗

相关检查: 动态血压监测(ABPM) 血压测量 心电图 动态心电图(Holter监测)

去医院必看

最佳就诊时间: 出现眩晕的情况

就诊时长: 长期治疗

复诊频率/诊疗周期: 5-20天

就诊前准备: 无特殊准备,请尽快就诊

典型症状

1.头晕或头昏。

2.昏厥(晕厥)。

3.注意力不集中。

4.视力模糊。

5.恶心。

6.发冷、出冷汗、皮肤苍白。

7.呼吸浅而快。

8.疲劳。

9.精神抑郁。

10.口渴

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发病原因

1.怀孕:女性在怀孕期间体内循环系统迅速扩大,血压可能因此而下降。

2.心脏问题:心脏跳动缓慢(心动过缓)、心脏病和心衰等。

3.内分泌问题:甲状腺病变(如甲状旁腺疾病)、肾上腺皮质功能不全(阿狄森氏病)、低血糖都可以引起低血压。

4.脱水:机体脱水过多会引起低血压。

5.失血:血液的大量流失,使体内血量减少,从而导致血压急剧下降。

6.严重感染(败血症)。

7.严重过敏反应(过敏性休克):过敏性休克可引起呼吸困难、荨麻疹、瘙痒、喉咙肿胀、血压下降。

8.饮食中缺乏营养物质:缺乏维生素B-12和叶酸会导致红血细胞产生不足(贫血),引起低血压。

9.某些药物也可引起低血压:如抗抑郁药,利尿剂等。

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鉴别

对低血压患者注意询问以下情况有助于诊断及鉴别诊断。

1.询问除低血压外,有无其他血管症状,有无其他系统疾病,如无则考虑为原发性低血压。

2.询问有无急重症造成急性血容量不足或急性心功能减低、心排血功能障碍。

3.询问有无引起低血压症的心血管系统疾病及外周血管疾病有无高原居住史。有无引起低血压症的内分泌系统疾病及临床表现。有无代谢性疾病、脊髓病变。

4.询问低血压状态是何时发生的,与临床上出现的症状体位有无明显关系。有无长期卧床病史。有无外科手术,外伤而导致自主神经损害的原因。

5.询问低血压发生的时间长短,临床表现与服用药物的关系。

通过详细询问以上情况,能明确低血压是原发性或继发性,是否为急性低血压,结合临床其他资料,可能明确原发病因。

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检查

1.心电图 有无心率和心律的变化,有无ST-T的改变,有无病理性Q波。

2.心脏B超及外周血管多普勒超声检查 有助于心血管疾病源性低血压的诊断。

3.心导管检查及血管造影 可明确外周血管疾病及心脏疾病。

4.X线检查 通过透视胸片检查,观察有无肿块压迫外周大血管。

5.脊髓造影 了解有无脊髓空洞等脊髓病变。

6.化验检查 对怀疑由内分泌疾病引起的低血压,应做相应的内分泌功能及激素检测。血常规化验如有红、白细胞的改变亦有助于诊断。

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治疗方法

1.生理性低血压状态一般不需要特殊治疗,但应定期随访,因为某些所谓生理性低血压状态在一定情况下,可能转变为低血压病,也可能原属病理性低血压病,只是早期未能发现有关病理改变而误认为是生理性低血压状态。

2.原发性低血压病的治疗包括以下几点:

(1)饮食营养方面应给予高营养、易消化和富含维生素的饮食:适当补充维生素c、维生素B族和烟酰胺(维生素PP)等。适当饮用咖啡、可可和浓茶,有助于提高中枢神经系统的兴奋性,改善血管舒缩中枢功能,有利于提升血压和改善临床症状。此外,饮用蜂蜜或蜂王浆也有裨益。

(2)适当参加运动和医疗体育:如医疗体操、保健操、太极拳、气功、按摩以及理疗等有助于改善心肺功能,提升血压。

(3)对于上述治疗无效:且临床症状严重者,可酌用小剂量激素,如9-a氟氢可的松0.1mg/d开始,根据治疗反应逐渐增加剂量,本药具有水钠潴留作用,通过增加血容量而提……

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并发症

低血压病的患者可有头晕、黑矇、眩晕,甚至晕厥,常在突然改变体位时发生。

还可出现心绞痛,血糖降低或性功能衰退等并发症。

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护理

低血压的预后:主要取决于是否合并其他疾病。

低血压的疾病危害:低血压病人由于血管内压力过低,导致血液循环缓慢,远端毛细血管缺血,以致影响组织细胞氧气和营养的供应,二氧化碳及代谢废物的排泄。由于血压下降影响了大脑和心脏的血液供应,因此使机体功能大大下降,工作和生活质量随之降低。

主要危害:

1、眩晕、乏力、易疲劳、工作能力下降;

2、晕厥、跌倒、骨折等意外事件及死亡增加;

3、引发心情压抑、忧郁症等精神障碍;

4、诱发短暂性脑缺血、脑梗塞、心肌缺血;

5、听力损害、视力障碍;

6、生活质量降低。

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预防

1.晚上睡觉将头部垫高,可减轻低血压症状。

2.早上起床时,应缓慢地改变体位,防止血压突然下降,起立时不能突然,要转身缓缓而起,肢体屈伸动作不要过猛过快,例如提起、举起重物或排便后起立动作都要慢些。

3.洗澡水温度不宜过热、过冷,因为热可使血管扩张而降低血压,冷会刺激血管而增高血压。常淋浴以加速血液循环,或以冷水,温水交替洗足。

4.对有下肢血管曲张的老人尤宜穿有弹性的袜子、紧身裤,以加强静脉回流。体格瘦小者应每天多喝水以便增加血容量。

5.不要在闷热或缺氧的环境中站立过久,以减少发病。

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饮食保健

一、低血压食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

1、乌骨鸡1只(约重1500克)。将鸡去毛剖肚洗净,放人鸡腹肚中当归头60克,黄芪50克,红糖150克,米酒50克,再将鸡肚皮缝紧,入锅隔水蒸熟,吃肉喝汤,每半月吃一次,连吃两月。

2、红枣15枚去核,粟子150克,净鸡1只,鸡切成块状,大火煸炒,后加佐料,煮至八成熟,加红枣、栗子焖熟食之。

3、鲫鱼1条,糯米60克。将鱼洗净(不要去鳞)与糯米共煮成粥,每周用2次,连服两月。

4、嫩母鸡1只,黄芪30克,新鲜天麻100克(干品15克)。鸡洗净入沸水中焯一下,用凉水冲洗。将天麻、黄芪切片装入鸡肚内。将鸡放于沙锅中,加葱、姜适量,盐、酒、陈皮15克,水适量,用文火炖至鸡烂熟,加胡椒粉2克,即可食用。

5、猪心1个,黄芪20克,当归12克,党参30克,川芎6克,加水炖熟,吃猪心喝汤。

6、红枣20克,沙参15克,生熟地各10克,加水适量用炖盅隔水蒸3小时后,加蜂蜜适量每日分两次吃完,连服15天。

7、韭菜适量,捣烂取汁,每日早晨服1杯,常服用,可使血压恢复正常。

8、当归、黄芪、红枣各50克,鸡蛋4只同煮熟,吃蛋喝汤,每日早晚各1次,空腹吃。

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低血压常见关联搭配用药

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