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一种降压药吃了十来年,会不会耐药?要不要换药?

来源:康爱多网上药店 发布时间:2019-06-04T18:06:08
温馨提示:对于高血压患者来说,吃药已经成为比吃饭还要重要的事情,少吃一顿饭没关系,少吃一顿药的话血压就可能会飙升!很多长期服药的中老年患者都有这样的疑惑:吃某一种降压药已经几年乃至十几年了,我会不会产生“耐药”了?要不要换药、加药呢?

对于高血压患者来说,吃药已经成为比吃饭还要重要的事情,少吃一顿饭没关系,少吃一顿药的话血压就可能会飙升!

很多长期服药的中老年患者都有这样的疑惑:吃某一种降压药已经几年乃至十几年了,我会不会产生“耐药”了?要不要换药、加药呢?

降压药能长期吃吗?会有耐药性吗?

能明确的是:所谓“耐药性”,主要是针对抗菌药物所说的。抗菌药物也就是我们常说的消炎药、杀菌药。细菌、真菌等微生物为了不被抗菌药物杀死,会通过改变自身代谢途径等办法产生一些“防御物质”,现在的抗菌药物慢慢不管用了,就需要换成“高级”的抗菌药物才能起到和之前一样的杀菌效果。这就叫耐药性。

但是,降压药作用机制可不是这样,它不是要把高血压“杀死”,不必担心长期服用会有“耐药”的问题。

只要选了合适的降压药,能控制好血压,降压药就可以长期服用。

有些患者担心长期吃降压药对身体伤害很大,尤其是对身体器官的伤害,但其实作为慢性病治疗用药,降压药已经通过了毒理学研究。服药过程中发生副作用也不必过于担心,只要及时咨询医生,调整用药即可。长远看,降压药为患者治疗带来的正面作用远大于副作用,所以患者们不要害怕遵医嘱长期服药。

哪些情况才真的需要调药?

第一,高血压诊断初期,血压控制不稳定时:

对于初诊高血压的患者,因为血压波动情况还不确定,其他器官的受损情况也没有完全摸清,所以在用药初期需要勤测血压勤“摸底”。当服用药物把血压降得太低、或者降压药不能控制现在的血压情况时,就需要及时就诊,看是否要更换降压药物。

第二,当不良反应太大、身体不能耐受时:

降压药或多或少也存在着一些不良反应,不同患者用药不良反应也可能不同。比如ACEI类药物(xx普利)其一的不良反应是干咳,有些人吃完普利类药物后咳嗽得厉害,整晚都不能安眠,那此时您就要咨询医生,看是否需要更换降压药物或调整剂量了。

第三,当出现新的并发症时:

高血压患者需要定期复查眼底、肾脏和血脂等情况,如果出现新的异常,您也需及时就诊调整药物。比如,如果出现肾脏功能减低,那么经过肾脏代谢的降压药物就要慎选了。

第四,当身体有“特殊情况”时:

-季节交替时:季节交替时,血管会“热胀冷缩”。如果此时血压控制不好,您就需要及时就诊,由医生为您酌情加减药物剂量。

-对于孕妇:对于妊娠期的高血压患者,因为降压常用的“普利”、“沙坦”和“地平”类药物都有明显的致畸等不良反应,所以妊娠高血压的孕妈妈是绝对不可以使用的。此时孕妈妈也要及时就诊,由医生为您调整降压药物。

需要强调的是:千万不要自作主张,随意加减或更换药物!如有疑问请及时就诊,相信医生,让医生帮您调整降压药物!

此外,基因检测也是用药调药的参考工具之一哦!

临床实践表明,不同个体在接受同一种药物治疗时,其治疗的效果、产生副作用的几率、对药物的耐受性等方面,存在着明显的种族和个体差异。不同个体对于药物治疗的反应差异可由多种因素造成,遗传因素就是非常重要的方面。

目前临床医生也许无法单凭院内检查掌握高血压患者的动态生理指征和用药反应数据,缺乏对患者个体基因分型的参考。尤其对于三高慢病患者,其用药是一场“持久战”。确诊后开药、吃药,一定周期后因为效果不佳、副作用明显等问题再行调药的情况非常常见。

特别是降压药,其分类及具体药物品种很多,很可能无法一下子就找到适合自己的药物及合适剂量,那么在试药的过程中,除去承受到疗效差、毒副作用带来的伤害,患者在自己症状没有缓解以外,还浪费了时间及费用。如果涉及复杂病情下的联合用药,其用药难度就更大。

这种情况下,个体化用药基因检测,就可以有效辅助临床医生全面了解患者具体情况。简简单单用采样工具刮取口腔内上皮细胞送检,得出药物反应评估报告,就能交医生判断用药方案,缩短调药周期,实现个体化精准用药,提高治疗有效率!

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